sábado, 25 de octubre de 2014

Prueba de VIH

La prueba de VIH  es un ensayo individual para la detección de anticuerpos para el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 y 2 en suero, plasma o sangre total.
PRINCIPIOS DEL PROCEDIMIENTO
Las proteínas recombinantes representando las regiones de las proteínas de la cubierta del VIH-1 Y VIH-2, la glicoproteína gp41, gp120 (VIH-1), y la glicoproteína gp36 (VIH-2) respectivamente so inmovilizadas en la región de la prueba de la tira de nitrocelulosa. Estas proteínas también se unen al aro coloidal  y se impregnan por debajo de la región de prueba del  cartucho. Una banda delgada de la  membrana de nitrocelulosa también se sensibiliza como una región control. 

Durante la prueba se aplican dos gotas de suero, plasma o sangra total al área de muestra, seguido de dos gotas de buffer de lavado y se deja que reaccionen. Loas anticuerpos IgG, específicos para las proteínas recombinantes del VIH-1 y VIH-2, reaccionaran con los antígenos unidos a las partículas de oro coloidal. El complejo partículas de oro coloidal-anticuerpos se mueve cromatográficamente a través de la membrana a las regiones de prueba y control de cartucho de prueba. 

Una reacción positiva se visualiza por una banda de color rosa/púrpura en la región de prueba del cartucho.

Una reacción negativa ocurre en la ausencia de anticuerpos inmunoglobulina humanos para VIH en la muestra analizada. Consecuentemente se desarrolla una banda no detectable visualmente en la región de prueba del cartucho. 

Un exceso de conjugado forma una segunda banda rosa/roja en la región control del cartucho. La aparición de esta banda indica el adecuado funcionamiento de los reactivos del equipo.
MATERIAL 
1.     Cartuchos de Prueba
2.      Reactivo de Lavado
3.      Pipetas desechables
4.      Inserto
5.      Cronómetro
6.      Equipo de Toma de muestra de sangre
ALMACENAMIENTO Y ESTABILIDAD
-    El equipo de prueba de VIH y la solución de lavado se puede almacenar de 275-300K (2-27°C).
-    Los componentes del equipo no se deben de utilizar después de su fecha de caducidad.
-    No fume, beba  o coma en áreas en las cueles se estén manipulando las muestras.
-    Deseche todas las muestras, pipetas y cartuchos utilizados ya que son capaces de transmitir infección. Los métodos de desecho de preferencia son esterilizando en autoclave a 121°C por un mínimo de 60min. O por incineración.
-    Cuando se elimine el buffer de lavado evite su contacto con algún ácido.
-    Todos los derrames se deben de limpiar completamente utilizando un desinfectante adecuado como el hipoclorito de sodio.
-    Utilice una pipeta desechable y un cartucho por cada muestra probada.
-    Los controles proporcionados se han certificado libres de virus. Como con todos los ensayos de screening cualquier resultado se debe de considerar presuntivo hasta que se haya realizado un ensayo confirmatorio de acuerdo a las prácticas locales o guías de la OMS.
RECOLECCION Y ALMACENAMIENTO DE LA MUSTRA
Se puede utilizar sangre total, suero o plasma.
·         Sangre Total: Si se usa una lanceta para punción capilar, las gotas de sangre se deben de tomar de la punta del dedo utilizada la pipeta proporcionada en el equipo y a partir de esta pipeta colocar las gotas en el cartucho. Las gotas de sangre no se deben colocar directamente de la punta del dedo al cartucho ya que su volumen puede variar.
NOTA IMPORTANTE: Las muestras de sangre total (MUESTRAS FRESCAS) se deben usar dentro de los diez minutos después de su toma para un funcionamiento óptimo del cartucho.
-      Si la muestra se ha comenzado a coagular no vuelva a mezclar antes de realizar la prueba. En tales casos, se debe de pipetear el suero claro del coágulo y utilizarlo para el análisis.
-      Si se ha utilizado una muestra de sangre con anticoagulante, la sangre total se puede colocar directamente en los cartuchos usando la pipeta proporcionada. Si la prueba no se va a llevar a cabo inmediatamente, las muestras se deben de almacenar de 275-281k (2-8°C) máximo tres días o preferentemente las muestras se deben de centrifugar y conservar el plasma para pruebas futuras.
·     Suero o Plasma: El suero o plasma se puede mantener de 275-281k (2-8°C) por tres días. Las muestras se deben de congelar para el caso de almacenamientos más prolongados (no más de cinco días). Evite repetir el congelamiento-descongelamiento de las muestras.
NOTA IMPORTANTE: De preferencia utilice muestras frescas para realizar la prueba.

PROCEDIMIENTO
Si cualquier muestra/reactivo se ha almacenado en refrigeración, permita que se atemperen 20min. A temperatura ambiente.Marque la prueba con la información apropiada del paciente.Utilizando una de las pipetas proporcionadas tome la muestra (suero/plasma/sangre total). Colocando la pipeta sobre el área de muestra adicione dos gotas de muestra (aproximadamente 60 ЧL) cuidadosamente.
Adicione dos gotas (aproximada- mente 60 ЧL) del reactivo de lavado al área de la muestra
Permita que transcurran exactamente 10min. Para que la reacción ocurra. El resultado se debe de leer exactamente al final de los 10min. Del tiempo de incubación. Los resultados son estables aproximadamente durante 5-10min.
INTERPRETACION DE RESULTADOS
Positivo: Una línea de cualquier intensidad en el área de prueba, una segunda línea en el área de control indica un resultado positivo.
 Negativo: Una línea en el área de control únicamente indica un resultado negativo.
 Invalido: Ausencia de una línea en el área de control. La prueba se debe de repetir con un cartucho nuevo independientemente de que aparezca un alinea en el área de prueba.


RESULTADOS
Puesto a que se observa una línea de color rasa/roja; tanto en la región de prueba como en la región de control en el cartucho, el resultado es positivo
LIMITACIONES
-      El procedimiento de prueba de VIH y la interpretación de los resultados se deben de seguir al pie de la letra para la detección de anticuerpos VIH en suero, plasma o sangre total.
-      La  prueba de VIH esta hecha para probar únicamente muestras sin diluir. Las muestras no se deben de diluir antes de realizar la prueba.
-      Los individuos inmunosuprimidos o inmunocomprometidos infectados con VIH-1 o VIH-2 pueden no producir anticuerpos para el virus. Probar con cualquier equipo diseñado para detectar anticuerpos puede dar resultados negativos y podrían no ser un método de prueba adecuado para teles pacientes.
-      Los niños pueden recibir anticuerpos de la madre infectada o puede ser que no produzcan anticuerpos en respuesta a una infección. Por lo tanto es necesario tener un cuidado extremo en la interpretación de sus resultados.
-      El SIDA y el ARC son síndromes clínicos y sus diagnósticos pueden establecerse clínicamente. Los resultados de  la  prueba de VIH por si solos no se pueden utilizar para diagnosticar SIDA. Un resultado negativo no excluye de la posibilidad de exposición al VIH o infección con VIH.


 
 














CONCLUSIÓN
La práctica es bastante sencilla, por así decirlo, sin embargo tiene una gran resposabilidad y debe de realizarse con extremo cuidado, al ser un virus tan riesgoso y de graves consecuencias se deben de tomar las mayores precauciones a la hora de su realización y llevarla acabo con la mayor seriedad posible

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